Malgré vingt plans de redressement en vingt-cinq ans, l'Assurance maladie est à la dérive, avec une dette cumulée de plus de 100 milliards d'euros. Le ministère des Finances préconise d'éviter les déficits, les Français semblent préférer dépenser en fonction des besoins. La question alors est sans doute moins de contenir les dépenses que de faire des choix collectifs pour dégager de nouvelles ressources. Qui paiera ? Comment garantir l'équilibre budgétaire sans dénier aux patients l'accès au progrès médical ? Une nouvelle gouvernance s'impose. Le principe actuel selon lequel chacun paie selon ses moyens et reçoit selon ses besoins pourrait être amendé afin de ne pas contribuer comme il le fait aujourd'hui aux déséquilibres entre générations.
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La menace d'une explosion des dépenses de santé liée au vieillissement de la population est très souvent invoquée. Sur un ton alarmiste, on dénonce la passivité générale, alors qu'une vague démographique serait sur le point de submerger nos systèmes de santé. Cette inquiétude est-elle fondée ?
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